Les autorités togolaises intensifient la lutte contre les fraudes à l’Assurance Maladie Universelle (AMU), un dispositif clé de la protection sociale. De récentes enquêtes ont mis au jour des irrégularités impliquant plusieurs établissements de santé et professionnels du secteur, entraînant des sanctions sévères de la part de l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) et de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS).
Des établissements épinglés et sanctionnés
Plusieurs structures médicales ont été exclues du dispositif AMU pour des pratiques frauduleuses. Parmi elles, la Pharmacie Forever, suspendue du réseau INAM-CNSS depuis le 17 mars 2025 en raison d’irrégularités dans la facturation des médicaments. De même, les pharmacies St PIO et Yoto ont vu leurs conventions gelées, tandis que la Pharmacie Saint Esprit a été suspendue pour une durée d’un an.
Le secteur de l’optique n’est pas en reste. Le Centre Optique Nova Vision et le Centre de Basse Vision et Optique Médicale (CBVOM) ont été définitivement exclus du programme après la découverte de graves manquements dans leurs prestations.
Des sanctions individuelles pour renforcer la transparence
Outre les structures de santé, des professionnels ont également été sanctionnés. M. PAYALO Mombiba, assistant médical au CMS des Étoiles, s’est vu retirer son code prescripteur, l’empêchant d’exercer dans le cadre de l’AMU. Cette décision s’inscrit dans une série de mesures récentes visant à garantir l’intégrité du système, notamment la suspension d’une clinique et d’un agent de santé pour des faits similaires.
Ces actions témoignent de la fermeté des autorités dans leur volonté d’assainir le secteur de la santé et de préserver la viabilité de l’Assurance Maladie Universelle au Togo.
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