Lomé, 14. Februar 2025 - In einem gemeinsamen Beschluss gaben die Nationale Sozialversicherungskasse (CNSS) und das Nationale Institut für Krankenversicherung (INAM) bekannt, dass die Partnerschaft mit der Klinik ESPERANCE 22 für zwölf Monate ausgesetzt wurde. Diese Maßnahme erfolgte nach nachgewiesenen Betrugsfällen bei den Leistungen der Allgemeinen Krankenversicherung (AMU).
Nach den Untersuchungen der technischen Dienste der CNSS war die Klinik ESPERANCE 22 in Unregelmäßigkeiten verwickelt, die sich auf den Antrag eines Versicherten auf vorherige Kostenzusage für den Kauf von medizinischen Gläsern bezogen. Infolgedessen wurden das Partnerschaftsabkommen und der Vertragsrahmen, die sie an die Verwaltungsstellen der AMU binden, für einen Zeitraum von einem Jahr ausgesetzt.
Außerdem werden der Gesundheitsbildungscode der Klinik ESPERANCE 22 sowie der Verschreibungscode von Herrn HAZOU Essossimna, technicien supérieur d'ophtalmologie, ebenfalls für denselben Zeitraum ausgesetzt, da die Behörden betrügerische Praktiken bei der Ausübung seiner Funktionen festgestellt haben.
Dieser Beschluss, der mit seiner Unterzeichnung in Kraft tritt, zeigt den Willen der togoischen Gesundheitsbehörden, die Transparenz und Gerechtigkeit bei der Verwaltung der allgemeinen Krankenversicherung zu stärken und so einen effizienten und zuverlässigen Versicherungsschutz für alle Versicherten zu gewährleisten.
Die Redaktion
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Spanish  et l'Institut National d'Assurance Maladie (INAM) ont){kind=link}